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1. 质控中心基本情况 上海市院内感染质控中心成立于1999年，成立之初即挂靠复旦大学附属中山医院，最初由国内知名呼吸科感染病专家何礼贤教授担任主任。质控中心在何教授的带领下，开展了一系列卓有成效的医院感染管理相关工作。2007年底，由于何礼贤教授到退休年龄，质控中心重新进行了竞聘，仍然挂靠复旦大学附属中山医院，由医院感染管理科胡必杰主任担任接任质控中心主任一职，至今已连续多年被市卫生计生委评为优秀质控中心。 2. 专家委员会情况 2007年质控中心成立了新一届的专家委员会，共由22人组成，其中以各大医院感染管理科负责人为主，占18名。委员中囊括了与医院感染相关领域的专家，包括流行病学专家、微生物专家、抗菌药物管理专家、血液透析专家、卫生监督所和疾病预防控制方面的专家等。 3. 具体工作开展（包括质控标准制定、开展各类培训、督查工作、配合各项卫生专项工作等） 质控中心每年至少一次的二甲综合以上医院的全覆盖督查，现场指导医院感染的相关工作。举办各类培训班及学术会议，每年三期的岗位培训，为上海市培训医院感染专兼职人员约1300人；医院感染与医院流行病学和微生物在医院感染管理中的应用两个特色培训班，提高了专业人员的业务水平；承办的全国学术年会，规模更是达到3000多人，推广国内外的最新感染管理理念。 4. 质控工作开展成效 质控中心通过多年的质控管理，规范了医院感染相关监测。2004年起即规范围术期抗菌药物预防性使用，为很好地完成国家2011年抗菌药物专项整治工作地要求打下了夯实地基础；2001年起规范手卫生硬件条件地配备，目前全市各类医疗机构皂液配备已经普及，手卫生依从性也逐年提高；2007年起规范了血培养标本地采集及运送，双份血培养地送检率已近90%；2008年起制定了完善的医院感染监测制度及干预措施，通过综合干预措施，提高了监测数据的准确性，降低了导管相关感染的发生率，呼吸机相关肺炎降低65%，导尿管相关尿路感染降低了近50%，减少了ICU多重耐药菌的检出率，保障了患者安全。 5. 其他亮点工作 全市层面推动品管圈工具在医院感染管理中地应用，解决医院感染地现实问题。全市层面免费印刷并下发各类宣传海报、隔离标识及患者入院须知等相关宣传手册，提高医务人员乃至患者地医院感染防范意识。组织人员撰写了2本医院感染专业书籍，免费全市发放，成为感控专职人员的案头书，得到大家的一致好评。质控中心的工作得到上海市卫生计生委、各大办医主体、医疗机构的一致好评，连续多年被评为上海市优秀质控中心。
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