关于“上海市重症监护室患者艰难梭菌定植情况流调”通知

艰难梭菌（Clostridium difficile，CD）----医疗领域的新威胁。1978年，当人们将产毒素的CD的检出与伪膜性结肠炎（pseudome mbranous colitis, PMC）相关联时，CD才被重视，有报导临床上90%-100%的PMC是由CD引起的。

近年来，艰难梭菌感染的发生频率和严重程度在世界各地均呈上升趋势，已经成为令人担忧的严重公共卫生问题。使用抗生素、免疫抑制剂、质子泵抑制剂或化疗药物，以及胃肠切除手术后等诸多因素，均可引发艰难梭菌相关腹泻、PMC和中毒性巨结肠。

我国抗生素的不合理使用在全球是最突出的问题。临床抗菌药物相关性腹泻发生普遍存在，表明艰难梭菌感染形势异常严峻。但是，由于我国微生物实验室有关CD检测的相关设备相对缺乏，临床医生对于CD的认识相对不足，缺乏CD菌株的收集从而限制了对该菌的深入研究，或低估了艰难梭菌感染在疾病转归中的作用，导致目前中国大陆尚不清楚艰难梭菌的医院感染现状。为了解上海市重症监护病房患者的艰难梭菌定植情况，质控中心拟在全市挑选部分大型综合性医院开展横断面调查，采集患者粪便标本进行艰难梭菌培养并同时了解患者基本信息。

鉴于贵院为上海市医疗水平较强的大型综合医院，重症监护室内收治了众多的急危重患者，故特邀请参加本次研究，负责收集重症监护室患者的粪便标本并填写调查表。

感谢贵院对本项目的大力支持。

附件1: 艰难梭菌定植情况流调方案

附件2: 医院获得性艰难梭菌感染流行病学调查表（CRF）

上海市院内感染质控中心

2014年10月14日